D�finition :
La mutuelle sant� , compl�mentaire sant� ou assurance sant� � pour but de vous rembourser tout ou une partie de vos d�penses de sant� qui ne sont pas couvertes par votre assurance maladie obligatoire.elle vous garantie le compl�ment des remboursements de la s�curit� sociale. Elle n'est pas obligatoire. Cette garantie volontaire est souscrite moyennant paiement d'une cotisation.
Mutuelle.fr vous aide � comparer les offres de mutuelles sant� et vous propose des devis gratuits en moins de deux minutes en fonction de votre profil.
La Mutuelle G�n�rale vous propose des mutuelles adapt�es � votre votre profil, vos besoins et votre budget.
Bien choisir sa MUTUELLE SANTE :
1. Evaluez vos besoins en mati�re d'assurance sant�
Si votre entreprise vous propose une compl�mentaire sant�, n'h�sitez pas � la prendre. Dans le cas contraire, vous pouvez aussi �tre rattach� � la mutuelle d'entreprise de votre conjoint. En revanche, si son entreprise ne dispose pas de compl�mentaire sant�, vous devrez donc choisir vous-m�me une mutuelle ou une soci�t� d'assurance.
Pour cela, commencez par faire un bilan familial : Combien d'enfants � charge ? Quel �ge ont-ils ? Quel est leur �tat de sant� ? Et celui de votre conjoint ? Quel est votre rythme de consommation de m�dicaments ? Etablissez ensuite un comparatif des assurances et de leurs taux de remboursement. Avant toute souscription, n'h�sitez pas � demander un devis assurance sant� �crit mentionnant les clauses de r�siliation ou de changement de formules.
A noter que si l'assur� exerce une profession en ind�pendant (artisan, commer�ant, profession lib�rale...) il disposera d'un r�gime sp�cifique (loi Madelin) qui lui permet, sous certaines conditions, de d�duire de son revenu global annuel les cotisations vers�es pour obtenir une protection compl�mentaire.
2. Comparez les offres des assureurs sant�
Choisir une compl�mentaire sant� n'est pas une mince affaire... Les offres des assureurs sant� sont en effet de plus en plus nombreuses sur le march� mais aussi de plus en plus complexes. Autant vous le dire toute de suite, ne cherchez pas � trouver la meilleure assurance sant� du march�. Elle n'existe pas. Le plus important sera de trouver celle qui s'appliquera parfaitement � votre situation.
3. Quels types de couverture ?
Les assureurs et les mutuelles peuvent vous proposer plusieurs types de couverture :
- Une couverture simple qui prend en charge le � ticket mod�rateur �.
- Une couverture interm�diaire qui propose de meilleures prestations en cas d�hospitalisation.
- Une couverture plus compl�te qui prend en charge les d�passements d'honoraires et offre une meilleure prise en charge des proth�ses dentaires, des lunettes...
A noter que la quasi-totalit� des assureurs et des mutuelles proposent � l'assur� de lui avancer ses frais pharmaceutiques.
4. Si vous n'avez pas assez de revenus...
En cas de faibles revenus, si vous n'�tes pas en mesure de souscrire une assurance compl�mentaire sant�, adressez-vous � la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (C.P.A.M.) dont vous d�pendez : vous pouvez peut-�tre b�n�ficier d'une couverture compl�mentaire gratuite dans le cadre de la C.M.U (Couverture Maladie Universelle). Elle vous sera accord�e apr�s �tude de votre dossier et sous conditions de ressources pour une dur�e d'un an. Elle prend en charge tous vos soins en tiers payant et impose aux professionnels de la sant� de respecter les tarifs reconnus par la S�curit� sociale.
5. Attention aux d�lais des garanties
Rep�rez les d�lais de carence, de stage ou d�attente, c�est � dire les p�riodes durant lesquelles certains soins ne sont pas pris en charge. N'h�sitez pas � n�gocier ces d�lais.
6. Le questionnaire de sant�
Certaines compagnies d'assurances peuvent vous demander de remplir un questionnaire de sant�. Vous n'�tes absolument pas oblig� de r�pondre � ce questionnaire. En effet, il est interdit aux mutuelles, assujetties au code de la mutualit�, de s�lectionner des adh�rents sur leur �tat de sant�.
7. 'h�sitez pas � demander conseil � des sp�cialistes
Agent g�n�ral, courtier traditionnel ou courtier comparateur en ligne, ces interm�diaires pourront vous faire b�n�ficier de leur expertise et vous accompagner dans votre d�marche.
8. Pensez � faire �voluer votre contrat
Au cours de votre contrat, vous pouvez �tre amen� � augmenter vos besoins m�dicaux. N'h�sitez pas dans ce cas � faire �voluer votre contrat.
Les pi�ges � �viter pour votre MUTUELLE SANTE :
Certaines compagnies d'assurances peuvent vous demander de remplir un questionnaire de sant�. Vous n'�tes absolument pas oblig� de r�pondre � ce questionnaire. En effet, il est interdit aux mutuelles, assujetties au code de la mutualit�, de s�lectionner des adh�rents sur leur �tat de sant�.
Soyez prudents : certains contrats n'indiquent pas clairement les remboursements propos�s :
Attention aux termes !! Les mentions � 100% du Ticket Mod�rateur �, � 100% du Tarif de Convention � et � 30% du Tarif de Convention, hors S�curit� Sociale � qui sont souvent trompeurs. Pr�f�rez des remboursements calcul�s sur vos frais r�els. Entourez vous des sp�cialistes : courtiers en cr�dit, comparateurs en ligne qui vous renseigneront de fa�on ind�pendante.
Attention aux d�lais de carence !
Un d�lai de carence correspond � la p�riode durant laquelle les prestations ne sont pas prises en charge par l'assureur. Comparez ces d�lais entre les contrats et n�gociez leur limitation, voir leur suppression.
Faites r�guli�rement un point sur votre contrat et faites �voluer vos garanties sant� :
Vos besoins et votre structure familiale �voluent...
C'est pourquoi il est n�cessaire de revoir souvent votre contrat pour s'assurer qu'il correspond bien � la couverture sant� recherch�e. Nous vous conseillons de revoir votre contrat tous les deux ans et d'effectuer � l'occasion un tour du march� pour b�n�ficier de l'offre la plus ad�quate.
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Un cr�dit vous engage et doit �tre rembours�. V�rifiez vos capacit�s de remboursement avant de vous engager.